幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。
(1)麻疹 上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。
(2)风疹 出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。
(3)药疹 有服药史，末梢血淋巴细胞不高。
