如果排除了一切可能导致的性快感缺乏躯体方面的原因，那么另一种解释便是病人存在一定的心理因素。能把射精激起的感觉意识为“令人愉快的”，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。详细了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素。若进行深层内心冲突的心理分析往往费时费力，而且治疗价值也有限。性治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型，这时不仅要向患者介绍已经掌握的种种信息，而且要直接处理有关的心理因素，并努力尽快解决这些问题。
