表现为感觉、运动的功能障碍
包括急性损伤和慢性损伤
腕管综合征最常见的慢性损伤因素
急性闭合性损伤尽快解除压迫
正中神经损伤是什么?
部指神经伤为多见。肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。
正中神经在前臂支配除尺侧腕屈肌及环、小指指深屈肌以外的所有屈肌,其走行及功能如下。
- 正中神经在上臂通常无分支,与肱动脉伴行;
- 于肘部发出肌支支配旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌等;
- 发出骨间前神经,支配食、中指指深屈肌,以及拇长屈肌、旋前方肌;
- 经过腕管进入手部,分出数个肌支支配大鱼际肌和第1、2蚓状肌,感觉支支配腕掌侧、手掌、和桡侧三个半手指掌侧。
正中神经在不同部位的损伤,会表现出不同的感觉、运动功能障碍,本文从急性损伤和慢性损伤两方面介绍。
正中神经损伤在人群中的发病情况是怎样的?
急性损伤流行病学数据不详。
对于慢性损伤,腕管综合征是上肢最常见的神经病变,国外文献报告18~64岁人群的发病率为3.1%。女性多于男性,男女比例约为1∶6,行经期、妊娠期或哺乳期的女性多发。
正中神经损伤有哪些类型?
对于急性损伤,有Seddon三级分类法(神经震荡、神经轴突断裂、神经断裂)和Sunderland五度分类。不同的损伤程度可能导致不同程度的感觉或运动功能丧失,临床医师会根据损伤的程度,决定治疗方法。
正中神经损伤通常分为急性损伤和慢性损伤。
- 急性损伤病因包括上肢开放伤、骨折脱位导致的急性正中神经卡压、牵拉、划破,甚至断裂等。
- 慢性损伤通常是正中神经的慢性卡压,最常见的是腕管综合征,其他包括旋前圆肌肉综合征、骨间前神经综合征等。