医生如何诊断心源性哮喘？

依据基础心血管疾病、诱因、典型的呼吸困难症状和体征、以及心电图、超声心动图、利钠肽等各种检查，一般诊断并不困难。

心源性哮喘需要和哪些疾病区别？

支气管哮喘

多为儿童或青少年起病，伴有过敏史、鼻炎、湿疹等病史。哮喘患者气喘、呼吸困难是由于气道痉挛，气管狭窄所致，而不是肺水肿，合理的吸入药物治疗能有效控制病情。

非心源性肺水肿

患者也可出现气喘、呼吸困难等症状，但患者无心脏病病史，心脏功能无明显受损，肺部干性啰音为主，利钠肽、肌钙蛋白等提示心脏受损指标正常，有创导管检查肺毛细血管楔压＜18mmHg。

慢性阻塞性肺疾病

多见于中老年人，有长期吸烟史，慢性咳嗽、喘息长年存在，体检双肺呼吸音明显下降、肺气肿体征。

患者急性加重时也表现为呼吸困难、气喘等症状，但无肺水肿，一般通过慢阻肺长期慢性病史及肺气肿体征一般诊断并不困难，但需注意慢阻肺急性加重有可能诱发既往有心脏病病史的患者急性左心衰，出现“心源性哮喘”。