埃及血吸虫的主要检测方式为常规实验室检查(血常规,肝功能检查),病原学检查,免疫学检查,分子生物学检测,影像学检查。需要注意,病原学检查需要对虫卵的死活做出鉴定,查到活虫卵表明体内有活虫,免疫学检测需要判断是现症感染还是既往感染。
哪些检查是证明埃及血吸虫感染的“金标准”?
病原学检查,免疫学检测,核酸检测是检查是否感染了埃及血吸虫的有效方法。
- 病原学检查:常用方法为粪便直接涂片,尿沉渣镜检,直肠镜肠粘膜组织活检,膀胱镜尿路上皮黏膜活检等。
- 免疫学检测:免疫学检查方法多,敏感性与特异性较高,微量采血,操作方便,近年来采用单克隆抗体检测患者循环抗原的微量法可作为诊断和考核疗效的参考。
- 分子生物学检测:主要包括PCR,real-time PCR,LAMP等技术检测核酸序列,其特异性敏感性高。
哪些检查可协助排查是否感染埃及血吸虫?
血常规,肝功能检查,影像学检查可以协助诊断是否感染了埃及血吸虫,并可对疾病分期做出判断。
- 血常规:急性期感染以嗜酸性粒细胞显著增多为主,一般占20%-40%,最高可达90%以上,慢性期一般轻度增多,在20%以内。
- 肝功能:急性期感染血吸虫患者血清球蛋白增高,血清ALT、AST轻度增高,晚期患者出现白蛋白减少,球蛋白增高。
- 影像学检查:血吸虫病患者晚期时肝脏包膜及门静脉常有钙化,B超及CT扫描可判断肝纤维化程度及门静脉系统情况。
埃及血吸虫感染与哪些病原体感染类似,需要注意鉴别?
埃及血吸虫主要需要与日本血吸虫感染鉴别,鉴别要点主要为埃及血吸虫病临床表现多为泌尿生殖系统症状,而日本血吸虫病多表现为肝脏,消化系统症状,但两者在症状上可以重叠,鉴别可采取组织活检,免疫学检测。