根据起病的缓急、药物的类型等,治疗措施有所差异,治疗原则主要为尽快阻断药物吸收、拮抗药物的毒性作用,并促进药物排出,同时还需采取必要的对症处理。
对于镇静催眠药急性中毒的患者,在维持生命体征的基础上,应采取洗胃、导泄、使用特殊解毒剂、血液灌流吸附等方法尽快清除体内的镇静催眠药,并减弱其毒性反应。
对于镇静催眠药慢性中毒的患者,可逐步减少药物的剂量并停药。
镇静催眠药急性中毒多需紧急处理,具体的措施如下。
意识清醒的患者可考虑进行催吐,意识不清或症状严重的患者可考虑进行彻底的洗胃,之后使用活性炭吸附胃部的镇静催眠药,减少药物的吸收。
可通过使用硫酸钠等药物进行导泄,或进行输液及使用利尿剂等促进药物排出。
此外,巴比妥类药物多为酸性的,可通过使用碳酸氢钠碱化尿液促进其排出。
通过血液透析、灌流等,可促进体内的镇静催眠药排出。
主要针对苯二氮?类药物中毒,其特效解毒剂为氟马西尼,该药物的主要不良反应有头痛、头晕、恶心、焦虑等。
使用氟马西尼进行解毒时需密切监护患者的状况,根据实际情况进行剂量调整。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
除氟马西尼为苯二氮?类药物中毒的特效解毒剂外,本病还涉及一些对症治疗的药物。
主要针对意识障碍的症状,可以促进患者的意识恢复,常见的不良反应有恶心、呕吐等,应用时需密切监护患者的情况,根据实际情况进行剂量调整。
主要针对呼吸减弱的症状,适用于呼吸系统受抑制后呼吸减弱的患者,可以促进呼吸功能的恢复,但应用时应结合实际情况,避免使用过度反而加重呼吸衰竭。
但需要注意的是,多数情况下,患者需要考虑早期气管插管,尽早开放气道,必要时行呼吸机辅助通气。
主要针对血压下降的症状,对于镇静催眠药中毒导致的低血压,在补充血容量无效后,可考虑使用去甲肾上腺素、多巴胺等药物维持血压。