病毒性脑炎的治疗主要包括对症支持治疗及抗病毒治疗。

病毒性脑炎急性期如何治疗？

对于生命体征不平稳的患者，积极给予生命支持治疗如吸氧、降低颅内压等，可给予甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿，缓解头痛、头晕、恶心呕吐等症状。及时降低颅内压有助于预防脑疝发生。

病毒性脑炎有哪些一般治疗措施？

积极控制体温

可以物理降温，对于持续发热不缓解的患者可应用冰毯降温，注意监测患者生命体征。

病毒性脑炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物

主要目的

抑制病毒DNA合成，减少体内病毒数量，防止病毒继续损害中枢神经系统。

用药方法

静脉注射。

不良反应

• 骨髓抑制：可出现恶性中性粒细胞计数减少、血小板计数减少；
• 神经系统：可出现焦虑、神志错乱、抑郁、失眠、嗜睡、震颤；
• 消化系统：溃疡性胃炎、便秘、消化不良等；
• 特殊感觉障碍：视觉异常、味觉倒错、耳鸣等；
• 泌尿生殖系统：肌酐清除率降低、肾衰、肾功能异常等；
• 皮肤损害：脱发、皮肤干燥脱屑等；
• 呼吸系统症状：出现咳嗽、呼吸困难等。

禁忌症

• 对于药物严重过敏的患者禁用；
• 粒缺患者（中性粒细胞少于0.5×109/L）；
• 妊娠期妇女严禁使用。

注意事项

• 在用药过程中，注意监测血细胞计数；
• 用药期间定期复查肝功以及肾功能，避免出现药物性肝损伤以及急性肾衰竭，此外用药期间应该嘱咐患者多喝水，多排尿，加快药物从体内代谢；
• 此类药物应用期间注意避孕，男性患者在应用更昔洛韦治疗后，至少应用避孕3个月；
• 对于肌酐清除率过低以及谷草转氨酶以及谷丙转氨酶升高的患者，注意调整药物剂量。

糖皮质激素

主要目的

减轻炎症反应和减轻脑水肿。

用药方法

静脉注射或者口服。

不良反应

• 诱发或加重感染：糖皮质激素通过降低机体免疫功能，而诱发或者加重感染。
• 电解质紊乱，可诱发低钾血症。
• 高血压：糖皮质激素可以促进血管升压素和去甲肾上腺素的升压作用，促进水钠潴留，导致血压升高。
• 脂肪代谢紊乱：长期注射糖皮质激素可以引起满月脸、水牛背，形成向心性肥胖。
• 骨质疏松：糖皮质激素可导致骨质疏松。

禁忌症

• 七天内有胃肠吻合手术或者骨折手术的患者禁用。
• 严重高血压患者禁用。
• 活动性消化性溃疡患者禁用。
• 严重精神类疾病和癫痫类患者禁用。

注意事项

• 在注射糖皮质激素的同时，要做好血压和电解质的监测。
• 在注射糖皮质激素的同时，要预防感染。
• 在注射糖皮质激素的同时要补充钙离子，预防骨质疏松。