正常情况下，胸膜腔内没有气体。当空气从肺部或胸壁的伤口进入胸膜腔，伤口闭合后可造成气胸。闭合性气胸最常见原因为自发性气胸，主要包括肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化，以及慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺间质纤维化等肺部基础疾病。

闭合性气胸的病因有哪些？

肺大疱

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。通常位于肺尖部的肺大疱容易破裂，空气进入胸膜腔引起，属于自发性气胸。

肺部基础疾病

如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、肺部囊性纤维化等多种肺部基础疾病可引起肺气肿或导致肺组织损伤，进而导致肺部裂伤或塌陷，引起闭合性气胸。

慢性阻塞性肺疾病是导致继发性气胸的主要原因，是肺部结构受到严重破坏，肺气肿进展为肺大疱并破裂的结果。气管哮喘因气道痉挛，亦可使肺泡过度膨胀，肺泡内压增高破裂而致气胸。感染性疾病，如金黄色葡萄球菌肺炎、放线菌病、奴卡菌病等，可导致肺组织的坏死和脓肿形成，病变累及或穿破胸膜可引起气胸。其他可导致自发性气胸的疾病包括淋巴管肌瘤病、肺泡蛋白沉积症等。

胸部损伤

包括胸部直接损伤如暴力击打、肋骨骨折等，和间接损伤如针灸、胸腔穿刺等医疗操作，造成肺部或胸壁产生较小的伤口，引起闭合性气胸。

诱发因素

吸烟

吸烟时间越长、吸烟数量和次数越多，气胸的患病风险越大。

年龄和性别

本病男性发病率高于女性，发病年龄多为18~40岁，常见于瘦高体型的男性青壮年。

低体质量指数

闭合性气胸患者与未发生者相比，体质量及体质量指数明显偏低，而且低体质量指数是闭合性气胸对侧复发的独立危险因素。低体质量合并吸烟在年轻健康成人胸膜下大疱形成中可能起重要作用，然而这种改变与未来是否发生气胸不一定相关。

体型

与正常人相比，闭合性气胸患者体型常为瘦长者。扁平胸多见于瘦长体型，胸廓和肺发育异常引起的生物力学改变可能是扁平胸青年易发生气胸的一个主要原因。

既往病史

曾经患有气胸的患者，更容易再次发生气胸。

家族史

由自发性原因导致的气胸大多有家族遗传性的特点。有报道认为，FLCN 基因突变与原发性自发性气胸的发生有关。

行为方式

日常生活中人们抬举重物用力过猛、屏气、大笑、用力排便和咳嗽、长期高强度体育锻炼、高压环境突然进入低压环境等，都可以诱发气胸。