一种常见的动物源性传染病,牧区高发
布鲁氏菌病(brucellosis),又称布氏杆菌病、布病、波状热,是由布鲁氏菌(Brucella)所引起的动物源性传染病,人类常通过接触感染动物的排泄物,或者摄入由感染或患病动物制成的食品而患病。
患者多表现为反复高热、大汗、乏力、关节痛、肝脾及淋巴结肿大等症状。
该病为全球性疾病,主要的流行地区包括环地中海地区、东欧、拉丁美洲、非洲、亚洲、加勒比海地区、中东地区等。
我国于20世纪60年代到70年代曾进行大规模的动物布鲁氏菌感染防治,使发病率显著下降,但近年来其发病率有增高趋势,主要流行于西北、东北、青藏高原、内蒙古等牧区。
该病发病高峰位于春夏之间,与动物产仔季节有关。我国以牛种菌和羊种菌为主要的病原体。
布鲁氏菌几乎总是从感染家畜以及被污染的家畜产品传播给人类,人群普遍易感,男女发病率相当,但人传人十分少见。
在动物宿主中,流产或早产是布鲁氏菌病的常见征象。感染动物会在尿液、奶、胎盘和流产产物中排泄布鲁氏菌,布鲁氏菌在自然环境中生存力较强,可在冻肉及奶制品中存活数周甚至数月。
许多野生动物、家畜、家禽均可患布鲁氏菌病,包括牛、羊、猪、狗、骆驼、野猪、麋鹿等。布鲁氏菌主要由以下三种方式传播给人类。
人类通常是因摄入由感染动物制作的食品而被感染,如未经巴氏消毒的牛奶、冰淇淋、黄油和奶酪,进食生肉或未充分烹熟的肉类也可以感染布鲁氏菌病。
农民、实验室工作人员和屠宰场工人可以因吸入含有布鲁氏菌的气溶胶,而感染布鲁氏菌病。
感染动物的血液、精液、胎盘中的布鲁氏菌可以经人类皮肤伤口、眼结膜进入人体引起布鲁氏菌病。但是和动物正常的日常接触,如抚摸、刷洗、玩耍等,均不会导致感染,所以人类很少因饲养宠物感染布鲁氏菌病。
需要注意的是,存在免疫缺陷的患者尽量不要接触患有布鲁氏菌病的动物。
布鲁氏菌病很少发生人传人,但仍有个别案例报道孕妇在生产及哺乳过程中将疾病传给婴幼儿。极少数情况下,性行为、输血和骨髓移植也可能感染布鲁氏菌病。
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