医生如何诊断病态窦房结综合征？

根据窦性缓慢性心律失常引起重要器官供血不足的症状和特征性的心电图表现，并排除如运动员出现的心动过缓等生理因素、β受体阻滞剂等药物的作用和其他疾病如阻塞性黄疸、甲状腺功能减退、高钾血症等对窦房结功能的影响，可诊断为该病。

该病的心电图特征性表现为：

• 自发的持续性窦性心动过缓，除外药物影响；
• 窦性停搏和窦房阻滞；
• 窦房阻滞合并房室阻滞；
• 规则或不规则的阵发性房性心动过速（心房扑动和心房颤动）与缓慢的心房和心室率相交替（慢-快综合征）。

• 病态窦房结综合征需要和哪些疾病区别？

  若出现心脏供血不足表现为心悸、心绞痛、心力衰竭则应与其它心脏病鉴别，如冠心病、其它类型的心律失常。

  与冠心病鉴别主要通过既往病史、临床表现、影像学检查等方面，冠心病患者多有高血压、高血脂等疾病，心绞痛发作时大多舌下含服硝酸甘油可缓解，冠脉造影可明确冠脉狭窄程度。

  与其它类型的心律失常主要通过心电图表现鉴别。