女方检查

体格检查

包括全身检查和妇科检查。

辅助检查

包括盆腔超声检查、激素测定、输卵管通畅度检查和其他检查

  • 盆腔超声检查:推荐使用经阴道超声,明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊实性包块回声,评估卵巢储备;还可以监测卵泡发育及同期子宫内膜的情况。
  • 激素测定:在月经周期的第2-4天检测血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平了解基础内分泌状态;测定促甲状腺素(TSH)了解甲状腺功能;有条件者测定抗米勒管激素(AMH)辅助评估卵巢储备功能。
  • 输卵管通畅度检查:推荐子宫输卵管X线造影作为一线筛查手段,三维实时超声子宫输卵管造影在一定条件下可作为诊断的依据。检查应在月经或阴道流血干净后3-7天进行以评估输卵管通畅程度。
  • 宫腔镜、腹腔镜检查:适用于盆腔或者宫腔异常的患者,检查一般在非月经期进行。
  • 基础体温测定:可作为年轻、试孕阶段、月经失调的女性因素不孕症患者初步的排卵自测方法,可配合其他排卵监测方法同时进行,不能单独作为本周期排卵预测的方法。排卵后体温升高,如果出现双向的体温变化,说明本周期可能有排卵。
  • 其他影像学检查:包括CT、MRI等,不是不孕症的常规检查手段,适用于可疑肿瘤或占位性病变等异常者。

男方检查

体格检查

包括全身检查和生殖系统专科检查。

辅助检查

精液分析:不孕症夫妇首选的检查项目,一般要求禁欲2~7天,采用手淫法取精。需进行2-3次检查,以明确精液质量。检查时,需注意禁欲时间的长短会影响精液报告的结果,取精过程不得使用安全套,精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。每次射出的精液不能有部分遗失。

选择性检查

激素检测:通过检查体内卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等激素水平,可判断一些影响睾丸功能的内分泌疾病所致的不育;

生殖系统超声

适用于可疑异常发现时,检查对象包括前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、阴囊内血流、精索等;

性高潮后尿液检查

适用于性高潮后无精液排出或精液量<1ml者,以确诊是否存在逆行射精。

精浆抗精子体检查

当可疑存在免疫性不孕时,不作为独立的诊断指标。

下丘脑-垂体区域的影像学检查

适用于高泌乳素血症及FSH、LH分泌不足的患者。

遗传学检查

包括染色体核型分析及Y染色体微缺失检查,适用于无精子症或严重少精子症等情况。

特殊检查

诊断性睾丸活检:适用于无精子症患者,以评估睾丸的生精功能,辅助判断无精症的原因。

不孕症相关视频更多
输卵管堵塞和积水哪个严重
输卵管堵塞和积水哪个严重
王素美 妇产科

275次播放

输卵管积水必须手术吗
输卵管积水必须手术吗
毛滢 妇产科

352次播放

不孕症相关音频更多
双侧输卵管间质部阻塞能做试管吗

双侧输卵管间质部阻塞能做试管吗

李立杰 妇产科 0次播放
卵巢交界性黏液性肿瘤的病因

卵巢交界性黏液性肿瘤的病因

李立杰 妇产科 17次播放
不孕症相关问答更多
李青 李青 主任医师
Q不孕症的症状有哪些
A

一般引起不孕症的原因,一是子宫内膜薄,二...

况雪静 况雪静 主治医师
Q月经发黑与不孕症有关
A

卵巢功能正常,子宫内膜正常,排卵正常,但...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书