医生通过视诊可以直观的观察肛门周围有无血、脓、粪便、黏液等判断疾病性质;还会进行直肠指诊,一般会叮嘱患者左侧卧,臀部靠近床边,嘱患者放松肛门,并用戴有手套的右手示指涂上润滑油告知患者后轻轻插入肛门触诊,检查癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小范围、固定程度、与周围脏器的关系等。
血小板减少,说明患者出现贫血。
肠癌的初筛手段,阳性者再做进一步检查,可提示早期结肠癌、消化道出血等。
清晰地显示大肠癌病灶以及周围组织浸润情况,多与CT检查联合,尤其是直肠癌的术前诊断及手术评估[4]。
术前判断肠癌分期的重要方法,可清晰显示大肠癌外侵程度、淋巴结转移情况,以及判断肿瘤可切除性具有重要意义,有助于临床分期,可以为治疗方案的制定提供理论支撑。
清晰的观察到结肠或直肠内部情况,还可以确定肿瘤的部位、大小,初步判断浸润范围,需与CT检查等结果综合判断。
一般镜下形态呈不规则菜花样,表面有糜烂,易出血。对于疑似结直肠癌患者,均推荐行全结肠镜检查,但不适用于一般状况不佳、难以耐受、急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连、肛周或严重肠道感染的患者。
行结直肠内镜检查时取不同节段的肠道组织进行病理检查。最常见的肠癌是腺癌,组织中可见许多腺体,包括柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞,细胞排列呈乳头状或管状。
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