产前
出血为产科急症，如就诊或处理不及时则后果严重，常危及母儿生命。引起产前
出血的原因很多，常见对母儿影响最 大的是
前置胎盘和
胎盘早剥。
前置胎盘
前置胎盘的
出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的
阴道出血。也有第一次
大出血即引起
休克者，此种
出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来，发现自身已卧于血泊中，此种
出血比较严重，多发生于中央性
前置胎盘，需马上手术结束妊娠。手术中
出血较多，如
胎盘有粘连，止血困难时有切除
子宫之可能。
多表现为有痛性
阴道出血。
胎盘早剥出血可有隐性出血，显性出血和混合性出血。隐性
出血是阴道无明显出血，出盘胎早期剥离的类型血积于
子宫腔内，有明显的腹部内出血症状，有明显腹痛。这是因为
胎盘剥离多从靠近中央，或从中央部位剥离，胎盘边缘仍附着于
子宫壁，致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间，成为胎盘后血肿，刺激子宫，子宫发硬，不能放松。显性出而是
胎盘从边缘剥离，血液能沿胎膜与宫壁之间流出，无胎盘后血肿，故无内
出血存在，往往腹痛不明显，但临床较易发现。混合性
出血，即既有
胎盘后血肿又有
阴道出血。
严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性
阴道出血，常有产科并发症如
妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛，伴有阵发性绞痛，有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现
休克，可致
胎儿死亡，此种情况需马上
剖宫产，否则母子有生命危险。
在
妊娠期，尤其妊娠晚期，即使阴道有少量
出血或有外伤时，应及时去医院检查，不要耽误治疗时机。如轻型胎盘早剥早期发现，治疗及时可母子平安。
还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物，这种现象叫
见红，应与
阴道出血相区别，见红是分娩前的症状属正常现象。
