肠息肉是什么？

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。

息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉，并具有其特殊临床表现时，称为息肉病（intestinal polyposis）。

肠息肉在人群中的发病情况是怎样的？

肠息肉的发生率随年龄增加而上升，男性多见。肠息肉可发生在肠道的任何部位，其中，小肠息肉发生率远低于大肠，一般见于十二指肠。大肠息肉约占肠道息肉80%，大多见于乙状结肠及直肠，单发多见。

肠息肉有哪些类型？

根据发生部位分为直肠息肉、乙状结肠息肉、左半结肠息肉、右半结肠息肉、十二指肠息肉。

临床上更重视的是其癌变可能性，因此常分为两种类型：腺瘤性（肿瘤性）息肉与非腺瘤样（非肿瘤性）息肉。

腺瘤性（肿瘤性）息肉

成人大多为腺瘤。按病理组织学结构可将其细分为3类：

• 管状腺瘤：最常见，癌变率相对低；
• 绒毛状腺瘤：又称乳头状腺瘤，较少见，癌变率很高。
• 管状绒毛状（混合型）腺瘤：同时具有上述两种的表现，癌变率介于上述两者之间。

成人发现肠息肉大多为腺瘤，腺瘤样息肉发生恶变的可能性与其体积大小、组织学类型和不典型增生的程度相关。腺瘤直径大于2cm者，约有半数癌变。绒毛状腺瘤癌变率更高。

非腺瘤样（非肿瘤性）息肉

• 增生性息肉：结直肠中最常见的非肿瘤性息肉，常常多发，且直径多小于5mm。
• 炎性息肉：由炎症反应刺激肠上皮引起的，可继发于任何一种炎症反应或感染性疾病（如阿米巴性结肠炎、慢性血吸虫病或细菌性痢疾等），一般没有恶变倾向，以治疗原发肠道疾病为主。
• 错构瘤性息肉：包括幼年性息肉及Peutz-Jeghers 息肉。其中幼年性息肉常见于幼儿，大多在10岁以下，但其并非先天性，成人亦可见。
• 其他：黏膜肥大赘生物。