主要需要与直肠息肉相鉴别。痔疮表现为便血及肛门坠胀、疼痛、瘙痒,初始为厕纸染血,偶见滴血和射血,晚期便后有痔核脱出,局部有异物感,兼见大便秘结,或感排便不净等。
而直肠息肉为便血、脱垂、肠道刺激症状。另外还有脱垂或腹痛、腹泻等肠道疾病症状发生。
肉眼可观察到痔疮是肛门隆起的静脉团,颜色呈现灰白或灰黑色,颜色较暗。直肠息肉多为肛管直肠内部,从内长至肛门外,颜色偏红。
肠息肉和肠癌发病后都会有便血症状发生,但是肠息肉便血通常为粪便和血液分开,而肠癌便血通常是粪便和血液混合在一起,部分肠癌患者还会出现黑便症状。
肠息肉发生后患者可能会出现大便形状异常的情况,也可能不会出现。
而肠癌发生后不仅会出现粪便形状发生改变的情况,还会有排便习惯改变的情况发生,通常肠癌患者还会出现便秘和腹泻交替的情况发生,肠癌患者大便多有里急后重感。
内镜下的鉴别,可见良性息肉较小、表面光滑、质地柔软。肿瘤则表面凹凸不平、质硬,可伴有出血或溃疡,体积可能较大。
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