肠粘连可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性肠粘连少见,可以由发育异常或胎粪性腹膜炎所致; 后天性肠粘连的主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。
肠粘连的形成原因和机制很复杂,尚未完全明了。肠粘连可能与组织缺血缺氧、组织损伤、炎症反应以及基因遗传学因素,如瘢痕体质等相关。
先天性肠粘连少见,后天性肠粘连主要因素是损伤、炎症和其他因素。
手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连。
腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连。
如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。
腹腔内炎症导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连,如结核性腹膜炎,肠结核。
肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
当腹部小肠等组织因创伤或手术发生炎症反应时,组织会分泌纤维蛋白和其他的细胞因子,纤维蛋白在粘连的形成中起到了类似粘合剂的作用。正常情况下纤维蛋白束可以被纤溶系统溶解清除,但在组织缺血等条件下,纤溶系统受到抑制,导致了纤维蛋白束的沉积,最终导致了粘连的形成。
在手术中使用的物品(如过多的缝线材料、棉纱、滑石粉)会引起潜在反应性等,诱使肠粘连的发生。
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