肠粘连

发病部位:腹部

就诊科室:外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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治疗

无症状的肠粘连无需治疗,对于有症状的肠粘连可以选择保守治疗或手术治疗,但如果肠粘连导致肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻时,则必须选择手术治疗。

肠粘连急性期如何治疗?

当患者因肠粘连而出现完全性肠梗阻时,需要积极治疗。

  • 禁饮食。
  • 插胃管,胃肠减压:对于呕吐严重的患者可以插入胃管将胃液引流出来,一定程度上缓解症状。
  • 抗感染:当患者感染指标异常升高时,可以使用抗生素抗感染治疗。
  • 使用抑酸剂和生长抑素:分别抑制胃液和肠液的分泌,在一定程度上减轻肠管的膨胀。
  • 静脉营养:医生会在患者禁食期间通过静脉输入营养以补充机体的消耗,并维持水电解质平衡。
  • 疼痛管理:患者持续重度疼痛,可能是绞窄性肠梗阻导致的,需进行手术。而其他选择姑息治疗的情况,可使用阿片类及其他药物来缓解疼痛。

如果上述保守治疗失败,则应该考虑手术治疗。

肠粘连有哪些一般治疗措施?

对于仅有反复发作的阵发性隐痛或腹胀的肠粘连患者,目前除手术外没有很好的根治方法。

无手术意愿的患者可以在吃饭时细嚼慢咽,不暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,这些方法对于减少疼痛发作的频率可能有一定帮助。

肠粘连有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

肠粘连是一种物理性的粘连,只能通过手术钝性或锐性分离,目前没有有效的药物解除粘连。

肠粘连有哪些手术治疗?

肠粘连松解术

通常采用(腹腔镜)肠粘连松解术,将粘连的肠管松解开。腹腔镜手术由于创伤小,更适合疑似肠粘连的慢性腹痛患者的诊断和治疗,如果患者因肠粘连出现肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻,则必须行急症开腹手术治疗。

小肠部分切除术

对于保守失败或反复发作的粘连性肠梗阻患者,也建议选择手术治疗。但如果粘连太过致密,无法分离,则可能切除这部分粘连严重的肠管,即采用小肠部分切除术。

需要注意的是手术可能会导致新的粘连出现,但是由于非手术治疗无法解除肠粘连,手术仍是改善肠粘连症状最有效的方法。

肠粘连如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。


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