无症状的肠粘连无需治疗,对于有症状的肠粘连可以选择保守治疗或手术治疗,但如果肠粘连导致肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻时,则必须选择手术治疗。
当患者因肠粘连而出现完全性肠梗阻时,需要积极治疗。
如果上述保守治疗失败,则应该考虑手术治疗。
对于仅有反复发作的阵发性隐痛或腹胀的肠粘连患者,目前除手术外没有很好的根治方法。
无手术意愿的患者可以在吃饭时细嚼慢咽,不暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,这些方法对于减少疼痛发作的频率可能有一定帮助。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
肠粘连是一种物理性的粘连,只能通过手术钝性或锐性分离,目前没有有效的药物解除粘连。
通常采用(腹腔镜)肠粘连松解术,将粘连的肠管松解开。腹腔镜手术由于创伤小,更适合疑似肠粘连的慢性腹痛患者的诊断和治疗,如果患者因肠粘连出现肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻,则必须行急症开腹手术治疗。
对于保守失败或反复发作的粘连性肠梗阻患者,也建议选择手术治疗。但如果粘连太过致密,无法分离,则可能切除这部分粘连严重的肠管,即采用小肠部分切除术。
需要注意的是手术可能会导致新的粘连出现,但是由于非手术治疗无法解除肠粘连,手术仍是改善肠粘连症状最有效的方法。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。