齿状突发育畸形有哪些相关检查？

在影像学诊断方法的基础上，结合患者病史、临床症状和神经系统体征，一般而言可明确齿状突发育畸形的诊断。

查体

根据患者临床症状及查体，明确是否需住院治疗或进一步行相关检查；根据患者检查结果，明确治疗方案。

查体可提示患者锥体束征阳性、吞咽反射迟钝、声音嘶哑、共济失调、感觉分离等神经功能阳性体征。

影像学辅助检查

颅颈交界区解剖结构复杂，齿状突发育畸形患者会出现颅颈交界区骨性结构、神经和血管的畸形。因此需要进行全面的影像学检查进行评估。

• 颈椎X光片可以观察齿状突形态和评价颅颈交界区骨性结构畸形，同时可以判断是否存在寰枢椎脱位，评价上颈椎和下颈椎曲度。张口位X光片可以判断齿状突冠状面形态，动力位颈椎X光片有助于判断寰枢椎稳定性。
• CT是诊断齿状突发育畸形的金标准。颈椎CT三维重建可以准确地判断齿状突发育情况、颅颈交界区畸形的情况，颅底和斜坡的形态，是否存在寰枕融合，是否合并下颈椎发育畸形。在颈椎CT的图像上可以精确地标注各个重要参考线，并测量齿状突与参考线之间的距离，以及各个解剖结构所成的角度，定量评价颅底凹陷的程度，并为复位手术制订精确的手术方案。
• 头颈部CTA可以判断椎动脉异常情况
• 磁共振成像检查可以显示脊髓受到压迫的情况，以及是否合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞。

其他检查

• 当考虑患者存在原发性疾病时，需进一步行针对原发性疾病的检查。
• 若患者需行手术治疗，需完善术前相关检查，明确无手术禁忌证。