大肠息肉有哪些相关检查？

医生查体

直肠指检

若息肉靠近肛门，可触及患者大肠内壁隆起的肿物。

浅表黏膜检查

可对患者贫血情况进行初步判断，长时间大量便血的患者，其皮肤黏膜苍白，包括指（趾）甲、口唇黏膜和睑结膜。

实验室检查

粪便隐血实验

可初步判断是否发生便血，通常建议至少检测2次以提高准确度。

血常规

可明确是否伴有贫血，确认慢性失血情况。长期便血者可出现血红蛋白的显著降低，伴红细胞平均体积、平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度的下降。

粪便DNA检测

明确是否伴有基因突变。若粪便样本中提取到突变的DNA，则提示大肠恶性肿瘤可能。本项目敏感度较高，但费用昂贵。

影像学检查

CT模拟全结肠镜

通过腹部高精度CT检查，将大肠数字三维模拟成像，可对大肠息肉进行筛查。具有快速、损伤性小、患者耐受性好等优点，但费用较高。

全结肠镜检查

是确诊的主要依据，其原理是利用纤维内镜插入肛门，逆行向上观察大肠的病变，若发现有大肠息肉需活检以确诊息肉性质，若条件允许可同期行内镜下治疗。

胶囊内镜检查

因形似胶囊而得名，其原理是借助胃肠道蠕动，使胶囊内镜在消化道内移动，并利用其前端的镜头拍摄图像。医生可通过查看这些图像，了解患者整个消化道的病变情况，从而对其病情做出诊断。此项目费用较高，仅极个别大医院有。

病理检查

组织活检送病理检查是确定息肉性质的可靠依据。若病理提示为增生性或炎性息肉，此类多为良性，一般不会发生癌变。若病理提示腺瘤性息肉，则恶变率相对较高，其中根据恶变倾向高低，可分为低级别上皮内瘤变（恶变程度低）和高级别上皮内瘤变（恶变程度高）。

特殊检查

基因检测：若患者为多发性息肉（通常超过10个以上），应检查MUTYH和APC基因，以排除家族性息肉病可能。