大肠息肉

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科 肛肠外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

一般数量少,体积小的息肉无需立即治疗,但需定期复查。若息肉体积大、数量多,为避免出血、肠梗阻、肠套叠及癌变的可能,应及时摘除。临床上常用的方法包括内镜下摘除、腹腔镜治疗及开腹手术等。

大肠息肉有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

在大肠肿瘤性息肉摘除术后,可服用药物预防复发,尤其是50岁以上男性、有大肠肿瘤或其他癌症家族史、经常吸烟、肥胖等高危人群。

非甾体抗炎药和选择性环氧化酶2抑制剂

包括阿司匹林、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成,起到抗炎作用,但因其有心血管不良反应及易引起消化道出血,需经医师专业判断后使用。

钙剂和维生素D

联合使用来抑制肠上皮细胞增殖,无明显不良反应。

大肠息肉有哪些手术治疗?

内镜下治疗

指通过结肠镜准确定位息肉位置后,运用高频电圈套法息肉切除术、热活检钳除术、内镜下黏膜切除术等摘除大肠息肉的治疗方法,因其创伤小,可以同时进行多个病灶操作,是目前大肠息肉摘除治疗的首选方法。术后可能会出现出血、穿孔及感染等并发症。

高频电圈套法息肉切除术

是指在内镜下发现带蒂息肉后,用圈套器套扎息肉基底部,然后用电凝钳除息肉的方法。

热活检钳除术

是指在内镜下发现息肉后,用热活检钳夹住息肉后,再用电凝钳除息肉的方法。

内镜下黏膜切除术

主要用于摘除较大的无蒂息肉,是指在发现息肉后,将生理盐水注射于息肉基底部,若息肉可明显抬起后,用圈套器套扎息肉基地部,电凝切除的方法。

  • 术前准备:术前1天建议低纤维饮食,术前4~6小时服用聚乙二醇电解质散等渗溶液2~3L,使患者在术前排出清水样便,以提高肠道准备清洁度。其中聚乙二醇制剂的最常见不良反应是腹胀、恶心和呕吐等。
  • 术后护理:术后建议卧床休息12小时,根据创面大小延长绝对卧床休息时间。禁食6~8小时,确认无出血后,可流质饮食,但不建议进食牛奶、豆浆等易产气食物;3天后半流质饮食,如面条、米粥、蒸蛋等;7天后无渣饮食;然后逐渐过渡至正常饮食。鼓励患者早期活动,根据患者具体情况给予指导,但术后2周内应避免剧烈活动。

腹腔镜手术

通过将一种叫做腹腔镜的仪器插入肠道,在微型摄像头的探查下,运用自带手术器械摘除大肠息肉的治疗方法。适用于息肉位置特殊、角度受限、结肠镜操作困难、或较大、基底较宽、发生穿孔可能性大的息肉。术后可能会出现出血、穿孔及感染等并发症。

息肉切除

若息肉病理检查提示为浸润性大肠癌,常需开腹手术切除。此类手术创伤较大,需外科医师行综合评估后完成。

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