本病的病因和发病机制不明，其可能是一种毛细血管壁异常所引起的出血性疾病，与激素对血管和/或周围组织的作用有关，也可能是免疫因素使血管通透性增加、或血小板功能障碍所致。

单纯性紫癜的病因有哪些？

本病病因不明，其发病可能与下列因素有关。

毛细血管壁异常

本病可能是一种毛细血管壁异常所引起的出血性疾病，近年来有些研究怀疑有些患者可能是轻型血友病、血管性血友病、变态反应性血管炎或药物性血管炎等。一些研究发现此病呈血管受累型病理变化的患者中，25%的患者束臂试验阳性，血小板生存时间缩短，以及骨髓中巨核细胞代偿性增生。

激素水平

该病可能与激素对血管和/或周围组织的作用有关。由于本病多见于女性青年与儿童，且易发作于月经期，故推测本病是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关。

血小板功能异常

血小板功能异常可能也是其病因之一，有42%的患者血小板功能失常，其血小板对腺苷二磷酸的聚集性有异常，且对玻璃的黏附率下降，血小板体积偏大，更新率加快，骨髓中巨核细胞增多。

自身免疫因素

一些研究将此病的病理变化分为两类：

• 血管受累；
• 血小板功能失常。

在这两类单纯性紫癜中，抗血小板抗体的阳性率分别达37%、38%，故很可能此病是一种自身免疫性疾病，通过抗血小板抗体使血管脆性增加或使血小板功能发生障碍。

单纯性紫癜有哪些诱发因素？

个人因素

单纯性紫癜在月经期加重。

疾病因素

类风湿性关节炎和风湿热可伴发单纯性紫癜。

药物因素

肾上腺皮质激素和其他会影响血小板功能的药物如阿司匹林，均可诱发单纯性紫癜。