单纯疱疹的主要症状是皮肤黏膜出现灼热、群集性水疱,随后形成溃疡。
初次感染者病情比较重,典型症状常发生在接触后3~7天,往往伴随一系列流感样前驱症状。
复发感染者可出现相似的前驱表现,但水疱数量、严重程度和持续时间均较轻。
初发型和复发型单纯疱疹的临床特征不同。
开始时,感染区域附近的皮肤黏膜会有疼痛、触痛和烧灼感。通常会出现全身性的流感样症状,如浑身乏力、食欲差、发烧和淋巴结肿痛。
随后形成水疱,而后出现典型的成簇或散在分布的多发水疱;水疱破溃后,会出现糜烂。后期皮损结痂,症状缓解。
临床症状不是很明显或比较轻微。通常水疱数量不多,水疱个头比较小,持续时间短,容易发生糜烂、渗液、干燥、结痂,一般在1周内可缓解。
单纯疱疹感染不同部位,除有以上表现外,还会有自身的特点。
多发生在皮肤黏膜交界处,如口角、嘴唇边缘。
可以发生在脸颊、眼皮和耳垂等部位,皮损面积较大,也可固定在同一部位。
多发生在口腔、牙龈、舌、咽等部位。可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿大。
单纯疱疹病毒感染角膜和结膜,包括流泪、畏光,角膜可形成树枝状或深在圆板状溃疡,严重者可发生角膜穿孔甚至失明,伴有结膜充血和水肿、眼睑水疱和耳前淋巴结肿大。
首次发生单纯疱疹可能有发热和不舒服。尤其是儿童首次发生的疱疹性龈口炎时,可能伴有发热、不舒服、肌肉痛、易怒和颈部淋巴结肿大,也可能有进食、饮水和吞咽困难。
单纯疱疹复发前可能有疼痛、烧灼感、麻刺感和瘙痒。
HSV-1也偶可引起其他系统异常,包括生殖器、肝、肺、眼和中枢神经系统。中枢神经系统可能表现为发热、头痛、抽搐和意识受损等。
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