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多发性骨髓瘤

  1. 一般治疗:①血红蛋白低于60g/L,输注红细胞;

  ②高钙血症:等渗盐水水化,强的松:20mg,口服,3~4次/d;

  ③高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg,口服,3次/d;

  ④高粘滞血症 :血浆交换治疗;

  ⑤肾功能衰竭:血液透析;⑥感染:联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人用青霉素、丙种球蛋白预防性注射有效。

  2.化疗:MP方案:马法兰2mg,口服,3次/d;强的松20mg,口服,3次/d,疗程7d,6周重复,治疗1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,环磷酰胺400 mg/m2,长春新碱1.4 mg/m2,均第1天静注;马法兰同上,强的松40 mg/m2,口服,14天。难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天静脉滴注。VBAP方案:长春新碱2mg/d,卡氮芥60~80mg/d,阿霉素40~60mg/d,均第1天静脉注射,强的松60~100mg/d,第1~5天口服。

  3. 放疗:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

  4. a-干扰素:3~5百万u/d,皮下注射,3次/周,疗程>6月。

  5.骨髓移植:自体骨髓、自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。

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