胆管扩张症有哪些相关检查？

医生查体

除基本的全身体格检查外，医生会详细检查患者腹部体征。

实验室检查

血常规、肝功能、凝血功能以及CA19-9等肿瘤标志物检查。

影像学检查

• 本病必须依靠影像学检查方能确诊。
• 影像学主要表现为胆管系统出现局限性或节段性扩张的无回声区。

超声检查

最便捷的影像学诊断工具，是筛查胆管扩张症最常用的方法，依靠超声能够大体明确胆管扩张症的类型和扩张胆管的直径、受累范围等。

磁共振胰胆管成像（MRCP）

磁共振胰胆管成像临床应用非常广泛，目前已经成为诊断胆管扩张症的标准影像检查工具。

MRCP诊断胆管扩张症的敏感性在70%~100%，特异性在90%~100%。但是MRCP仍然存在伪影干扰等问题，特别是患者呼吸屏气配合不佳时，会严重影响成像质量，尤其对于胰管和胆管的汇合方式，有时显示不佳。对于体内有金属植入物的患者，应该征求放射科医师意见后再考虑行MRCP。

磁共振成像（MRI）

• 表现为胆管扩张、胆管内呈水样密度。
• 增强扫描可见胆管壁强化，壁薄而光滑。
• 如果存在胆管壁不规则增厚，存在癌变可能。

其他检查

经皮肝穿刺胆道造影（PTC）可以显示梗阻近端胆管树的全貌，置管后可以引流胆汁。存在胆道梗阻和感染时，行PTC引流胆汁，能起到减轻黄疸和控制胆道感染的作用。