引起低镁血症的病因较多,通常因镁丢失过多或摄入不足,常见于消化道及肾脏丢失镁过多,其次内分泌疾病、药物因素、缺氧等都可引发低镁血症。
低镁血症的病因有哪些?
- 长期摄入不足:年老体弱,进食少,这是引起低镁血症的主要原因。若再合并右心衰竭、胃肠道瘀血,对镁吸收不良,更易促使血镁降低。
- 消化道丢失过多:正常情况下,镁在小肠及部分结肠吸收,当发生严重腹泻、脂肪泻、慢性胰腺功能不全、肠瘘、大部分小肠切除术后等时,可使镁吸收不足或丢失过多,引起低镁血症。
- 肾脏丢失过多:体内镁的水平主要由肾脏调节,当存在肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿剂等,可使肾性丢失镁过多而发生低镁血症。
- 内分泌疾病:原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、原发性醛固酮增多症等可引起低镁血症。
- 缺氧:缺氧促使无氧代谢或继发性醛固酮增多症而导致低镁血症,呼吸衰竭患者的血镁与PaO2呈正相关,而PaO2降低可能引起低血镁。
- 药物因素:庆大霉素、四环素、氯化铵、洋地黄与胰岛素应用亦可引起低血镁,其中庆大霉素尤为重要。洋地黄类药物与利尿剂同时使用更易引起低镁血症。