主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂,控制疾病活动性病变。有感染因素存在者应控制感染。高血压者积极控制血压。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂。
对于因血管狭窄明显,而产生症状的患者,需要使用扩血管(如地巴唑)、抗血小板药物(如阿司匹林)治疗。此外,存在高血压的患者也需要用降压药物积极控制血压。
病变动脉已有明显的狭窄或闭塞,出现典型的脑缺血、肢体血供不足以及重度高血压等症状时,应行手术治疗,手术时间选择大动脉炎活动期已被控制,器官功能尚未丧失前施行。
主要的手术方法为旁路流转术。如一侧锁骨下动脉闭塞时可选择颈总动脉-锁骨下动脉旁路流转术,或腋动脉(健侧)-腋动脉(病侧)旁路流转术。主动脉短段狭窄,可行病变段主动脉切除,人工血管替代术,在长段病变时,应选择主动脉旁路流转术。肾动脉狭窄者可行肾动脉狭窄段切除重建术。动脉病变广泛者可行自体肾移植术,合适的病例可行球囊导管和(或)支架成形术治疗。
近来有报道肿瘤坏死因子-α及白介素-6受体单抗治疗有效,需进一步临床研究证实。