胆囊摘除后遗症病因繁多，难以识别。其中，胆道病症如胆道残余结石、胆道感染、胰腺炎、胆总管狭窄、胆囊管残留过长等是常见原因；胆道系统以外的疾病和因素，如食管裂孔疝、溃疡病、慢性复发性胰腺炎等，以及肠道易激表现、消化不良和精神因素等也是发病原因，此类病因可在胆囊切除前即已存在但并未及时诊断出而术后致病。

胆囊摘除后遗症的病因有哪些？

胆囊摘除后遗症的病因主要分为胆道相关原因和胆道外原因两大类。

胆道相关原因

• 胆总管结石：属于该病的最主要原因，发生率为1.2%～14.0%，为胆总管结石手术前漏诊或术中胆囊小结石掉入胆总管，或新发结石所致。
• 胆道损伤性狭窄：多为术中胆道损伤所致，约占胆囊切除术的0.2%。
• 胆囊管残留过长：若胆囊管切除时残留有功能的胆囊颈部及管部，术后会逐渐扩张形成“小胆囊”，可发生炎症或结石，出现症状。
• Oddi括约肌功能障碍：如狭窄、缩窄性乳头炎等，多见于胆道排过结石者，可能与结石嵌顿于乳头诱发炎症有关。
• 其他原因：还有十二指肠乳头良性狭窄、胆道感染和胆道功能紊乱、胆道肿瘤等。

胆道外原因

主要是功能性和器质性两类疾病，如胆结石合并反流性胃炎，以及胃、十二指肠溃疡、慢性胰腺炎、膈疝、肠道易激综合征、肝脏疾病、食道裂孔疝、腹腔粘连和冠状动脉疾病等，术前因胆系疾病掩盖病情，未能明确诊断，术中不可能给予处理，术后症状自然存在。

胆囊摘除后遗症有哪些诱发因素？

微量元素缺乏

一些与胆道生理密切相关的消化道多肽类激素，如促胰素、胆囊收缩素等的合成需要镁的参与，因此营养不良导致微量元素镁的缺乏可诱发该病。

精神刺激

精神焦虑常导致内分泌紊乱、胃肠激素调节机制异常，影响正常的胃肠功能。此类患者切除胆囊后，机体正常的神经体液等调节机制可被破坏，引起相关激素分泌紊乱，进而诱发该病症状。另外，精神因素还可影响Oddi括约肌功能，加重腹胀、腹痛等症状。