胆囊壁向胆囊腔内突起或隆起性病变
胆囊息肉(gallbladder polyps)是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。由于此类病变在术前只能在超声检查下才能看得见,且多无临床症状,属很多疾病的统称,且难以在术前进行良、恶性的定性,因此常称之为“胆囊息肉样病变”。(polypoid lesion of gallbladder,PLG)
国内报道胆囊息肉在健康人群的发生率为1%~10%,男性稍多于女性。据2017年欧洲多学会联合指南显示,胆囊息肉的发病率约为0.3%~9.5% 。约有5%的胆囊息肉认为是肿瘤性息肉,也就是具有癌变的倾向。
从病理学角度,可将胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类,以良性病变居多。
也可以按照肿瘤是否恶变或有否恶变倾向分为:
1. 早期胆囊癌约占2%。
2. 有恶变倾向的病变包括腺瘤和腺肌症,占8%;其中腺瘤癌变率较高。
3. 无恶变倾向的病变 主要包括胆固醇息肉或称为胆固醇沉积症(约占85%)、增生性息肉、炎性息肉(又称为肉芽组织性息肉)、纤维性息肉、淋巴样息肉、混合性息肉及腺瘤样增生、黄色肉芽肿性胆囊炎、组织异位症等(共8%)。以胆固醇沉积症最多见。
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