胆囊息肉最需与胆囊结石相鉴别，有时胆囊息肉可以和胆囊结石并存，且临床表现相仿，无法从临床表现上进行鉴别。
需要靠超声检查进行鉴别诊断，最主要的特殊鉴别点是：胆囊结石多表现为强回声、后方有声影、且随体位移动，而胆囊息肉多表现为低回声、无声影，且不随体位移动。
慢性胆囊炎从临床表现上易于和胆囊息肉混淆，主要靠超声检查或CT检查进行诊断和鉴别诊断。
慢性胆囊炎的超声检查影像学特征是胆囊壁增厚，且为弥漫性增厚，黏膜像完整，无中断。也有胆囊壁局限性增厚的情况，但黏膜像一定是完整的，无中断。
胆囊癌早期也无明显的临床表现，等到肿瘤长大，堵塞胆囊颈部或胆囊管，或侵犯胆总管或周围组织如肝脏、胃、十二指肠或结肠时，则出现相应的临床症状和体征，如急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸、消化道梗阻等。
从超声检查看，胆囊癌的主要影像特征是：肿块较大、基底较宽、与胆囊壁界限不清、黏膜中断、甚至侵犯胆囊壁、有血流信号等。
当发生胆囊内胆汁淤积时，胆囊过度充盈，排空障碍，超声影像特点为，与胆囊壁无关的不定型有回声物，无声影，改变体位移动缓慢，有悬浮或漂移感等。
还有一些少见的胆囊变异，如胆囊折叠等，需与胆囊息肉相鉴别。
