这是一种严重的并发症,对于急性胆源性胰腺炎伴胆总管梗阻、胆管炎的患者,需要尽快进行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、经皮穿刺肝胆管引流术或手术治疗。对于急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石、胆囊炎的患者,宜尽早行胆囊切除,防止急性胰腺炎复发。
Mirizzi综合征与一些先天性的胆囊、胆囊管的形状、长度等有关,从而导致炎症反应反复发作,可能会导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失,结石部分或全部堵塞肝总管。Mirizzi综合征患者的治疗以外科手术为主。
结石性肠梗阻约占所有肠梗阻的1%,是在胆囊与肠道间形成瘘管,以胆囊十二指肠瘘最为常见,占68%。因结石通过瘘管进入肠道所致,多于回盲部发生肠梗阻。结石性肠梗阻的治疗以外科干预解除梗阻为主。
胆囊癌是慢性胆囊炎、胆囊结石最为严重的并发症。除了临床表现(如右侧肋区疼痛、包块、黄疸等)和实验室检查以外,胆囊癌诊断主要依赖影像学检查,包括腹部超声、CT、MRI和内镜超声等。由于胆囊癌预后较差,高度怀疑胆囊癌的患者无论是否存在症状均应预防性切除胆囊。
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