医生如何诊断大疱性类天疱疮？

由专业医师确立大疱性类天疱疮的诊断，判断疾病严重程度。

诊断标准

• 红斑或正常皮肤上出现紧张性水疱，疱壁不易破，尼氏征阴性；
• 黏膜损害少而轻微；
• 组织病理表现：表皮下水疱，疱液及真皮浅层可见到嗜酸性粒细胞；
• 免疫荧光：可见抗基底膜带抗体。

• 大疱性类天疱疮需要和哪些疾病区别？

  本病需要与下列疾病相鉴别：

  • 湿疹：是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，该病分为急性、亚急性、慢性期，临床上可表现为红斑、水疱、丘疹、苔藓样变，该病免疫荧光为阴性。但大疱性类天疱疮早期可出现湿疹样皮损，因此可能需要专业医生进行判断。
  • 荨麻疹：荨麻疹临床上主要表现为风团，可在24小时内自行消退。
  • 天疱疮：同样被认为是自身免疫性疱病，该病的水疱易破，可累及黏膜，组织病理为表皮内水疱。
  • 获得性大疱性表皮松解症：该病罕见，主要表现为易受外伤处水疱、瘢痕、粟丘疹等，该病的致病性抗体为抗VII型胶原抗体。

  通常需要临床医生结合皮肤活检及免疫荧光进行专业判断。