多器官功能障碍综合征

发病部位:全身

就诊科室:

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

病因

机体发生严重感染、严重创伤、大面积烧伤、心脏呼吸骤停、休克、中毒等疾病时,机体发生失控性全身炎症反应,继而机体对感染免疫调控紊乱,导致广泛的免疫抑制和多个远隔器官功能的受损。《Sepsis 3.0国际共识》定义明确指出了这种失控的宿主反应可导致危及生命的器官功能不全,一旦出现器官功能障碍,死亡率较无器官损伤的单纯感染明显增高。

复苏不充分或延迟复苏、持续存在感染灶、基础脏器功能障碍、年龄≥55岁、嗜酒、大量反复输血、创伤严重评分>25、营养不良等为该病的主要危险因素。

多器官功能障碍综合征的病因有哪些?

  • 脓毒症(sepsis):感染导致的sepsis是诱发MODS最主要的原因,若未能控制,可进一步发展为感染性休克,死亡率高达40%以上。常见的导致脓毒症的感染部位有肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等。
  • 严重创伤:大面积烧伤、大手术和严重外伤。
  • 治疗不当:长时间高浓度吸氧导致的氧中毒,血液透析和超滤吸附时造成的不均衡综合征,抗休克时过多使用血管收缩药,输液输血过多使心肺负荷过大,都可能导致MODS。
  • 心跳、呼吸骤停:重要脏器缺血、缺氧复苏后出现缺血再灌注损伤可引起MODS。
  • 休克:创伤后的出血性休克和感染性休克,因组织缺血缺氧引起MODS。
  • 中毒:急性中毒时毒物可直接或间接损伤机体组织器官,引起MODS。
  • 某些疾病:如重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、全身冻伤复温后也容易诱发MODS。

多器官功能障碍综合征有哪些诱发因素?

复苏不充分或延迟复苏、持续存在感染或炎症病灶、基础脏器功能障碍、年龄≥55岁、嗜酒、大量反复输血、创伤严重评分>25、营养不良、长期应用免疫抑制剂、肠道缺血性损伤和手术意外等都是发生MODS的高危因素。

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