多器官功能障碍综合征要做哪些体格检查?
- 呼吸系统:发绀、呼吸频率增快,端坐呼吸,肺部可闻及湿啰音。
- 循环系统:颈静脉充盈,外周水肿,末梢湿冷,心音异常,可闻及心脏杂音。
- 消化系统:黄疸,肠鸣音减弱。
- 血液系统:皮肤表面有瘀斑或出血点。
- 神经系统:表情淡漠,嗜睡或昏迷,对语言和疼痛等刺激反应减退。
多器官功能障碍综合征有哪些相关检查?
实验室检查
- 血常规:可出现白细胞增多(>12×109/L)或减少(<4×109/L),血小板计数<50×109/L或减少25%,血红蛋白较正常值低。
- 血生化、电解质检查:血清转氨酶高于正常值2倍以上,血清胆红素>34.2μmol/L,血肌酐浓度>177μmol/L,血糖异常偏低或偏高,血钠异常降低或升高,血钾可升高。
- C反应蛋白及降钙素原:升高。
- 血气分析:PH<7.35,乳酸升高。
- 凝血功能:凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)延长。纤维蛋白原(FIB)下降。
- 心肌酶学检查:可出现磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶异常。
- 利钠肽:利钠肽水平正常( BNP<100 pg /ml; NT-proBNP< 300 pg /ml) 可用于排除急性心力衰竭。
- 尿液分析:尿比重持续1.010左右,尿钠升高。