诊断标准

医生接诊后，一般根据病史、临床症状、体格检查，结合病原学检查、肝功能生化指标检查可以诊断本病，病理学检查和影像学检查有助于辅助诊断。血清发现HDAg阳性、抗-HD IgM、抗-HD IgG，提示HDV感染。HDV-RNA病原学检查阳性是诊断丁型病毒性肝炎感染的直接证据。

确诊HBV（乙肝病毒）感染的情况下，血清(肝内)检查发现HDAg阳性、或HDVRNA阳性、或血清抗-HD IgM阳性、或血清高滴度抗-HD IgG可诊断为丁型肝炎。只是低滴度抗-HD lgG有可能是既往感染，只是血清HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性和HDAg、抗-HD阳性时,可诊断为无症状HDV携带者。

丁型病毒性肝炎需要和哪些疾病区别？

甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎

甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎在临床表现方面与丁型病毒性肝炎基本一致，主要通过病原学检查（抗原抗体检测或HDV RNA检测）进行鉴别诊断。

药物性肝损伤

药物性肝损伤在临床表现方面与丁型病毒性肝炎很相似，但有肝损害药物的服用史，停药之后症状可明显改善。一般通过病史、肝炎病毒标志物检查即可鉴别诊断。

中毒性肝炎

中毒性肝炎的临床表现与丁型病毒性肝炎很相似，但不同类型中毒性肝炎的原发病临床表现会有所不同，且有中毒史，一般根据病史、原发病临床特点、病原学检查可以鉴别诊断。

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由遗传因素和环境因素共同引起的。其临床表现与丁型病毒性肝炎很相似，可伴有其他器官或系统的免疫性疾病，根据病原学检查和病理组织检查即可诊断。

脂肪肝

脂肪肝多继发于肝炎或体型肥胖的人，一般不出现黄疸表现，根据血常规、B超检查、病原学检查即可鉴别诊断。

肝豆状核变性

肝豆状核变性的肝脏损害症状与慢性肝炎期表现基本一致，但多伴有其他系统、器官的症状，如神经症状、精神症状、眼部症状等。眼角膜出现K-F环是肝豆状核变性比较特殊的体征，一般根据临床症状、体征、血清铜及铜蓝蛋白检查可以鉴别诊断。