多形红斑主要表现为皮损伴黏膜病变，但也有可能只有皮损，极少数情况下仅表现为黏膜受累。

大部分皮损在24小时内发生，呈红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱等多种形态。通常没有明显症状，部分可有瘙痒和烧灼感。

多形红斑有哪些典型症状？

红斑-丘疹型多形红斑

发病突然，多发生在面部、颈部和四肢远端伸侧，口腔、眼等处黏膜较少受累。

开始为界线清楚的红斑，逐渐向周围扩大，红斑中央可出现丘疹、水疱或大疱。红斑中间的颜色变深，为紫癜样灰褐斑，周围为隆起的水肿苍白环，最外层有红色的晕环，最终形成典型的“靶形”皮损。可有瘙痒或轻度疼痛和灼热感。

皮损通常在2～4周消退，消退后留有暂时性色素沉着。

水疱-大疱型多形红斑

皮损会从四肢远端逐渐扩散到全身，口腔、鼻、眼及外生殖器黏膜也可出现糜烂。渗出较严重，常发展为浆液性水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕。

重症型多形红斑

发病前会有高热、头痛、咽痛、疲乏无力、关节疼痛和咳嗽等症状。之后出现皮肤损害，表现为红斑迅速扩大，相互融合，泛发全身，其上可有水疱、大疱或血疱。可累及多个部位的黏膜，出现以下症状：

• 口腔、鼻黏膜受累：可发生糜烂、出现灰白色假膜，疼痛明显。严重口腔受累可有因疼痛引起的进食和张口困难。
• 眼部黏膜受累：可出现眼结膜充血、渗出，并有畏光、流泪。
• 外阴、肛门黏膜受累：可出现红肿、疼痛、出血性大疱或糜烂。
• 尿道生殖道受累：可有排尿困难。

上述皮疹特点主要是与感染有关的多形红斑，而药物有关的多形红斑，皮疹在躯干部位更严重一些。