胆汁自十二指肠反流入胃而引起的胃黏膜损伤

主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等

胃幽门手术后更易发生

大多经药物及生活方式治疗可缓解，但易复发

胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）是指胆汁、胰液等自十二指肠反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡等，又称碱性反流性胃炎、胃炎伴胆汁反流、十二指肠-胃反流等。

胃黏膜上皮细胞表面有一层厚约0.5mm的黏液-碳酸氢根屏障，在正常情况下可以防止胃酸中的H+渗入黏膜内。反流入胃内的胆汁、肠液、胰液等，可以破坏胃的黏液黏膜屏障，H+弥散渗入胃黏膜进一步造成胃黏膜损伤，从而导致胃黏膜的慢性炎症、糜烂、溃疡等。

胆汁反流性胃炎在人群中的发病情况是怎样的？

胆汁反流性胃炎的总体人群发病率目前尚无统一数据，有研究表明，胆汁反流性胃炎约占慢性胃炎的22.6%。近年来，随着胃肠手术患者的增多以及胃镜的普及，该病的发病率呈逐年上升趋势，并且其复发率较高，严重影响患者的生存质量。

胆汁反流性胃炎有哪些类型？

根据胃部是否做过手术，将胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种。

原发性胆汁反流性胃炎

是指未做过胃-十二指肠手术，幽门完好，由于胃肠蠕动功能失调引起的胆汁反流。各种原因导致的胃肠蠕动功能紊乱，如胃十二指肠溃疡、胃排空延迟、胆胰疾病、吸烟、酗酒、进食油腻食物、精神心理因素等，均可诱发或加重胆汁反流。

继发性胆汁反流性胃炎

胃手术后，幽门被切除，丧失了阻止胆汁反流的“门户”，因而很容易发生胆汁反流。

尤其是毕Ⅱ式手术时，残胃与空肠吻合，改变了正常的胃肠道结构，胆汁向下排泌时必然会经过胃与空肠的吻合口处，因而大大增加了反流的机会。胆汁反流性胃炎是胃切除术后最常见的并发症，发生率高达95%。