胆汁反流性胃炎有哪些相关检查？

胃镜检查

胃镜下可看到胆汁反流，反流的胆汁可与胃内黏液混合形成黄染的黏液池，胃黏膜上披覆胆汁斑，是胆汁反流的直接征象。幽门或吻合口周围可见充血、水肿、糜烂、溃疡等炎症表现。

胃镜下还可取活检做病理组织检查。

病理检查

胃镜下取小块组织，经特殊处理后在显微镜下观察胃黏膜的改变，还可观察黏膜有无萎缩、肠化、不典型增生、癌变等。本病是一种化学性胃病，病理改变主要为小凹增生明显但黏膜炎症不明显。

放射性核素扫描

静脉注射具有放射性的99mTc-EHIDA，该物质经胆汁排泄，动态追踪核素的去向即可诊断有无胆汁反流。该检查能准确测定胆汁的反流量，优点是敏感性高，非侵入性，缺点是具有一定的放射性。

24h胆红素监测

胆红素是由肝脏产生的人体正常的代谢产物，通过胆汁排泄，当发生胆汁反流时，胆红素也随胆汁进入胃或食管。将可以检测胆红素特异性波长的分光光度计置入胃内，通过检测食管和胃内胆红素的吸收峰（450~470nm），可以定量检测胆汁反流。

该检查的缺点是价格昂贵，且易受胡萝卜等吸光度与胆红素相近的食物的影响。

24h胃内pH值监测

胆汁及反流的十二指肠液呈碱性，可与胃酸中和引起胃内pH值的改变。临床上通常以胃液pH≥4.0诊断为胆汁反流。

呼气试验

13C/14C呼气试验，主要目的是诊断有无幽门螺杆菌感染，以便确定下一步治疗方案。