胆汁反流性胃炎

发病部位:全身

就诊科室:皮肤病科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

     胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合通过幽门逆流至胃刺激胃粘膜从而产生的炎症性病变胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等胆汁反流性胃炎在临床上比较常见

胆汁反流性胃炎的症状

     胃部饱胀感或不适往往饭后加重或有胃痛或胃部发凉可伴腹胀嗳气反酸烧心恶心呕吐胃振水音肠鸣排便不畅食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等
  胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎

胆汁反流性胃炎的检查

  胃镜检查:可直接看到胃液较多呈草绿色胃粘膜充血水肿或呈糜烂;幽门口开放胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎
  胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液测定其中胆酸含量如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<.mmol/h胆酸超过μg/ml 则可确诊胆汁返流性胃炎
  同位素测定:静脉注射mCimTc-丁亚胺双醋酸每隔分钟观察肝及胆道共小时小时病人员饮ml水内含mCimTc以准确测定胃的位置随后在小时内每分钟检查肝胆囊及胃区决定肠胃返流指数正常值为.±.;有返流性胃炎者增至.±.也可用mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段然后描记胃内同位素的含量用以了解肠胃返流的程度

胆汁反流性胃炎的治疗

  西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动抑制胆汁反流入胃常用的有:吗丁啉莫沙必利胃黏膜保护剂:硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达为胃黏膜保护剂有加强消化道黏膜屏障作用有利于胃黏膜的再生;生胃酮能促使胃黏膜分泌黏液从而保护胃黏膜;吉福士

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