带状疱疹可能有哪些并发症？

带状疱疹可能引起其他问题，例如皮肤感染、眼睛受累、耳朵受累、疼痛等，最常见的是带状疱疹后遗神经痛。可能还有更为严重的脑炎、脑膜炎或内脏播散等并发症，这些多发生在本身就有非常严重的基础疾病患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期等，其治疗方案可由相应科室医生评估后提出。

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹皮疹出现后至少持续 3 个月的疼痛定义为带状疱疹后遗神经痛。主要发生在高龄人群和免疫力低的患者。10%~15% 的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛，60 岁以上的患者占这些病例的 65%。

大多数疼痛随时间逐渐改善，通常会在数周到数月内消失。30%~50% 的患者疼痛会持续1年以上，部分可以长达 10 年或以上。

疼痛可轻可重，性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。有时温度或风速改变都可能引起疼痛。可以明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重的可引起焦虑或抑郁。

推荐治疗带状疱疹后遗神经痛的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和 5% 利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。

药物治疗是基础，应当使用有效剂量的药物（主要是加巴喷丁或普瑞巴林），药物明显缓解疼痛之后不能立即停药，建议维持治疗至少 2 周。

皮肤细菌感染

约 2% 的患者出现皮疹的细菌感染，感染后皮疹延迟愈合。当发生皮疹处红肿或有较多渗出液时，患者应尽快就诊请医生根据表现、临床经验和相关检查综合选择抗感染方案，遵医嘱进行抗感染治疗。

眼并发症

约 2% 的患者出现眼睛并发症，可能会导致眼睑下垂、视力下降甚至失明等。一般发生在眼部的带状疱疹都会联合眼科医生共同评估、治疗和监测眼睛并发症。

耳并发症

膝状神经节受累同时侵犯面神经和听神经时，可出现面瘫、耳 痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。?般会联合??喉科等相关科室医?进?治疗和随访，初期积极抗病毒治疗?常重要，即便如此，还是可能出现永久性?瘫、永久性听?丧失等。