由梅毒螺旋体引起的性传播疾病
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播。
本病危害极大,可侵犯全身各组织器官,或侵犯胎盘导致死产、流产、早产和胎传梅毒。
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅毒。
梅毒呈世界性流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。
近年来,梅毒的发病呈现上升趋势。我国梅毒的发病率由2003年4.5/10万上升至2013年32.86/10万,年均增长13.37%。
不同地区梅毒发病差异很大,高发地区主要为西北地区、闽江地区、长三角、珠三角地区等;20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。
梅毒是人类特有疾病,显性和隐性梅毒患者均是传染源,患者的皮肤损害、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在,与梅毒患者的溃疡或皮损密切接触,均有可能感染。
未治疗患者在感染后1~2年内具有强烈的传染性。随着病期的延长,传染性越来越小,感染4年以上的患者基本无传染性。
与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具时,难免都会对皮肤黏膜造成小破损,梅毒可因此侵入人体。
约95%患者,通过性接触传染。
妊娠4个月后,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时,也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
梅毒螺旋体的耐寒力强,冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性,输入该类血液可感染梅毒。此类传染途径较罕见,因为血液制品目前都有严格筛查,且梅毒在外界存活时间有限。
部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等,可被感染。
大部分情况下,梅毒螺旋体离开人体很难生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭,只有少数人可通过接吻、握手、哺乳或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。
根据传播途径的不同,梅毒可分为获得性(后天性)和胎传(先天性)梅毒;根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。
病因 | 病程 | 类型 |
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获得性梅毒(后天性梅毒) | 早期梅毒(病程<2年) | 一期梅毒 |
二期梅毒 | ||
早期潜伏梅毒 | ||
晚期梅毒(病程>2年) | 三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒 | |
心血管梅毒 | ||
神经梅毒 | ||
晚期潜伏梅毒 | ||
胎传梅毒(先天性梅毒) | 早期先天梅毒(<2岁) | |
晚期先天梅毒(>2岁) | 皮肤、黏膜、骨骼梅毒 | |
心血管梅毒 | ||
神经梅毒 | ||
潜伏梅毒 |