耳气压伤

发病部位:

就诊科室:五官科 耳鼻咽喉科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  耳气压伤又称气压损伤性中耳炎是由于鼓室内气压不能随外界大气压急剧变化而改变时引起鼓室内外压力相差较悬殊所致的中耳损伤飞行时因飞机从高空急速下降所致者称航空性中耳炎;潜水沉箱作业等引起者称潜水员耳炎

  耳气压伤的病因及发病机理:

  咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的通道在一般情况下咽鼓管处于关闭状态当张口吞咽打呵欠歌唱及用力擤鼻时作瞬间开放以调节鼓室气压当患鼻炎咽炎鼻窦炎鼻及鼻咽部肿瘤牙咬合不良腭裂或咽鼓管粘膜肿胀瘢痕狭窄等病变以及卫生预防知识缺乏当飞机下降时入睡等非病理性因素均可影响咽鼓管的通气功能而易患本病当外界气压急速下降时如飞机上升鼓室处于相对高压态鼓室内正压使鼓膜外凸当鼓室内外的气压差达到.OkPa时鼓室内的气压超过咽鼓管软骨部周围组织挤压的力量鼓室内的气体即可冲出咽鼓管外逸使鼓室内外的气压基本保持平衡所以当飞机上升时一般不易发生中耳气压损伤当外界气压急剧增加时如飞机骤降鼓室内就相对地形成负压状态鼓膜内陷;咽鼓管软骨部因呈单向活瓣作用咽口受到周围较高气压影响不易开放以致外界气体不易进入鼓室导致中耳负压增加中耳负压可使粘膜血管扩张而血清外漏或出血粘膜水肿鼓室内积液严重者可发生粘膜下出血或鼓室内积血(图);鼓膜充血内陷甚至破裂同样潜水员每下潜米深就增加一个大气压如不吸人压缩空气.亦可引起中耳气压损伤

  耳气压伤的临床表现:

  当飞机逐渐升高或潜水员渐上升水面时鼓室内压力较外界气压为高咽鼓管有自动调节作用故较少发生症状偶有耳内不适耳闷耳鸣或听力稍减退反之.当飞机骤然俯冲下降或潜箱急速下沉时咽鼓管便失去调节作用特别在病理条件下较易发生耳气压损伤轻者症状不明显重者突感耳闷耳内刺痛耳鸣耳聋;鼓室负压如继续增加上述症状也逐渐加重耳痛可放射至颞部及面颊;有时负压通过鼓室内壁两窗刺激迷路而出现眩晕及恶心呕吐少数还可引起感音性聋;如鼓膜破裂鼓室负压消失耳痛即可缓解检查见鼓膜内陷充血尤以松弛部及锤骨柄等处充血明显有时鼓膜表面有血泡淤斑或有裂隙状鼓膜穿孔若鼓室积液透过鼓膜可见液平面或气泡如鼓室积血鼓膜可呈蓝色听力检查常为传导性聋

  耳气压伤的治疗:

  首先应积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施如进行吞咽咀嚼打呵欠等动作施行咽鼓管吹张术

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