因外耳道疖肿,疼痛剧烈,检查时动作要轻柔。因疖肿在外耳道外段,置入耳镜很容易触碰到疖,引起患者剧烈疼痛,因而不用耳镜检查。
检查时,医生用手轻轻牵拉耳廓,使外耳道变直,并向前轻推耳屏,使外耳道口扩大,以便看清楚外耳道,同时观察牵拉耳廓和按压耳屏是否会引起疼痛感。
外耳道软骨部可见局限性红肿隆起,或在肿胀的顶端有白色脓头。
取脓液做细菌培养,或者药敏试验,以明确有无针对性的抗生素。
需要与急性乳突炎,慢性化脓性中耳炎鉴别。
这两种疾病一般没有耳屏压痛及耳廓牵引痛。外耳道疖肿时,耳前淋巴结肿大和压痛明显,而这两种疾病则没有。
此外,外耳道疖脓液较稠(纯脓性分泌物),可能含脓栓,但中耳乳突炎脓液比较稀薄(粘脓性分泌物)。
医生还会通过听力检查、耳镜观察、影像学检查来鉴别。