对症治疗
1.硫氯酚(硫双氯酚):驱虫治疗首选,对成虫和童虫均有杀虫作用,疗效较满意。
剂量40~60mg/d,分3次口服,隔日给药,10~15天为一个疗程,间隔5~7天后再给第二个疗程。一般用药第3天即见疗效,3~6天内体温降至正常,临床症状随之减轻,肿大的肝脏逐渐缩小。
2.吡喹酮:可作为替代药物,对成虫有杀虫作用。
需要连服3天,剂量为60mg/(kg·d)。感染重者间隔1月重复1个疗程。吡喹酮的优点是疗程短,同时会使患者的耐受性好。不过也有人对此药无效。在1993年马晓星发现因本虫皮层肥厚,吡喹酮可使肝片形吸虫皮层产生损害,因此临床用药加大剂量和延长疗程会得到较好的效果,但至今并未被证实。
3.三氯苯达唑:对肝片形吸虫成虫的活动有抑制作用, 对童虫作用更明显。
每顿饭后服用,剂量为10mg/kg体重。本品1983年用于兽医界,1989年首次应用于人体,1997年WHO推荐为使用药品。本病不仅需要配合病原体的治疗,而且要辅以其他手段,敏感的抗生素合并细菌感染可望会得到较好的效果,或者通过手术治疗阻塞性黄疸。
4.阿苯达唑:在体内、外均有杀虫作用。
用量为10mg/(kg/d),分2次服,7天为一个疗程,总剂量为140mg/kg体重。
重症感染者且伴有营养不良或肝硬化症状者,应加强营养,保护肝脏,再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症者,则需手术治疗。
(二)预后
一般良好。急性期可因大量童虫移行,使肝脏广泛性出血,常因误诊不及时救治而死亡。慢性可并发细菌性胆道感染而使病情恶化。