腹股沟直疝是什么？

腹股沟疝是指腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的缺损或薄弱向体表突出所形成的疝，俗称疝气。腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，其中由腹壁下动脉、腹股沟韧带和腹直肌外缘围成的结构称为直疝三角，经此区域突出的疝被称为腹股沟直疝。

腹股沟直疝多见于老年人，临床多表现为患者直立时或活动后，在腹股沟区出现的半球形肿块。

疾病相关解剖知识

腹股沟区是前外下腹部两侧的三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。而腹股沟直疝的疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

腹股沟直疝在人群中的发病情况是怎样的？

发病率

腹股沟疝发生率在0.8%~4.4%，其中约5%为直疝，根据统计，每年全球腹股沟疝手术约有2000万例。

好发人群

腹股沟直疝好发于男性、老年人。

腹股沟直疝有哪些类型？

按疝内容物进入疝囊的状况分类：

• 易复性疝：疝常在患者站立或活动时出现，平卧休息后或用手推送后可回纳腹腔。
• 难复性疝：疝不能完全回纳，但疝内容物未发生器质性病理学改变。滑动性疝属难复性疝的一种类型，有部分疝囊是由腹腔内脏（如盲肠、膀胱等）所构成。
• 嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，不能还纳，可伴有临床症状（如疼痛和消化道梗阻的表现），但疝内容物尚未发生血运障碍。
• 绞窄性疝：为嵌顿疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，如不及时处理可发生严重并发症，可因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。