附件炎需要和哪些疾病区别？

本病和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤红色变性等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

急性阑尾炎

右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆。鉴别要点如下：

• 一般而言，急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
• 腹痛开始多发生于肚脐周围，逐渐转移到右下腹痛并固定在此处。
• 检查时右下腹麦氏点有压痛，左下腹不痛。体温及白细胞增高程度不如急性输卵管卵巢炎。
• 急性输卵管卵巢炎的腹痛开始于下腹的左右两侧，右侧急性输卵管卵巢炎的压痛常在右下腹麦氏点以下。

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转可引起急性下腹痛伴恶心、甚至呕吐。扭转后囊腔内常有出血或伴感染，可有发热，易与输卵管卵巢炎混淆。医生通过仔细询问病史及进行妇科检查，并借助B超可明确诊断。

异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂

异位妊娠或卵巢黄体囊肿破裂均可发生急性下腹痛并伴有低热。

异位妊娠常有停经史，有腹腔内出血，甚至出现休克，尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，急性输卵管卵巢炎多无这些症状。

卵巢黄体囊肿仅限于一侧，块物边界明显，黄体囊肿破裂多发生在外力作用后，如性生活过程中。

盆腔子宫内膜异位症

患者在经期有下腹痛，多合并不孕病史，需与输卵管卵巢炎鉴别。

盆腔子宫内膜异位症患者妇科检查可能发现子宫增大，盆腔有结节状包块，可通过B超及腹腔镜做出诊断。

子宫肌瘤红色变性

通常有下腹痛、发热、白细胞升高，肌瘤病史及B超、妇科检查有助于鉴别。