部分肺鳞癌患者在早期可无明显的症状。随着其病情发展,可能出现相应的呼吸道症状或者癌转移后的相关症状。
肺鳞癌的临床表现很多,其症状和体征可因原发病灶的部位、大小,是否压迫和(或)侵犯附近器官的程度以及癌转移情况的不同而有所差异。
肺鳞状细胞癌有哪些典型症状?
由原发肿瘤引起的症状:
- 咳嗽、咳痰:咳嗽是最常见的症状,表现为刺激性咳嗽,后期可继发阻塞性肺炎;
- 痰血与咯血:部分患者可出现痰中带血,甚至可引起咯血;
- 喘鸣、胸闷、气急:不明原因、反复出现喘鸣以及不断加重的胸闷、憋气;
- 体重下降、乏力与发热:体重下降、全身乏力多由于肿瘤引起消耗、食欲不振等,发热一般以间断的中、低热多见,合并感染时可出现高热。
肿瘤局部扩展引起的症状:
- 胸痛: 肿瘤侵犯壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时,疼痛可加重、持久且位置较固定。少数患者可出现肩部、胸背部持续性疼痛,或者出现腋下放射性疼痛;
- 呼吸困难:肿瘤压迫大气道时会出现呼吸困难;
- 吞咽因难:肿瘤侵犯或压迫食管时会出现吞咽困难,甚至引起肺部感染;
- 声音嘶哑:肿瘤直接压迫或转移灶压迫喉返神经可导致患者声音嘶哑;
- 上腔静脉阻塞综合征:肿瘤直接侵犯、压迫纵隔或转移淋巴结压迫上腔静脉时,可使上腔静脉回流受阻,产生胸壁静脉曲张以及上肢、颈面部的水肿。严重者皮肤可呈暗紫色,并且眼结膜充血、视力模糊,伴随头晕、头痛等症状;
- Horner综合征:肺上沟瘤是一种位于肺尖部的肺癌。肿瘤侵犯或压迫颈交感神经时,会引起患侧眼险下垂、眼球内陷、瞳孔缩小,引起同侧额部、胸壁无汗或少汗,感觉障碍;
- 臂丛神经压迫征:肿瘤侵犯或压迫臂丛神经时,可引起同侧自腋下向上肢内侧的放射性、烧灼样疼痛。
肺鳞状细胞癌可能有哪些伴随症状?
由肿瘤远处转移引起的症状:
- 颅内转移:头痛、眩晕、呕吐、复视、共济失调、偏瘫及癫痫发作等,有时还伴有精神状态改变;
- 骨转移:可无症状或伴有局部疼痛与压痛,甚至排尿、排便失禁或截瘫等;
- 肝转移:发生肝转移时可无明显症状,或者出现肝区疼痛、肝肿大,伴有恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等表现;
- 肾上腺转移:可出现爱迪生病(Addison病)的症状,出现腹泻、食欲不振、腋毛脱落、皮肤色素增加、低血压等症状;
- 淋巴结转移:浅表淋巴结可出现肿大,其质地较硬,大多不伴有压痛。
- 其他:如皮下结节、皮肤溃疡、腹痛等表现。
肺癌的肺外表现:
- 高钙血症:心电图上PR间期、QRS时限延长,QT间期缩短,心动过缓,甚至出现传导阻滞;
- 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH):出现稀释性低钠血症,严重时可导致意识障碍;
- 血液系统异常:其临床表现多种多样,包括血小板的异常增多与减少、凝血功能异常、类白血病反应,甚至出现弥漫性血管内凝血(DIC)等。