反流性食管炎的确切病因是科学家们一直在探究的方向，根据目前已有研究，可以确定的是这类疾病通常是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管感觉异常、胃排空延迟，以及其他一些因素（如糖尿病、硬皮病、腹水等）所引起。

反流性食管炎的病因有哪些？

抗反流功能下降

本类患者往往伴有食管下括约肌异常，或胃食管交界处结构改变，如食管裂孔疝。这些异常或改变会造成抗反流功能的下降，胃内容物容易发生反流。

食管清除能力降低

食管的清除能力包括推进性蠕动、唾液中和、食团的重力，其中推进性蠕动最为重要。当食管清除能力降低时，食管无法及时清除反流物，进而导致反流物持续损伤食管黏膜，造成炎症。

食管黏膜防御屏障作用减弱

当食管黏膜受损时，防御屏障作用减弱，即便正常的反流也可引起反流性食管炎。

食管感觉异常

部分患者食管敏感性增强，也称为内脏痛觉过敏，对酸敏感性增加。

胃排空延迟

胃内容物排空延迟，可增加胃内容物反流到食管的机会。

其他因素

婴儿、肥胖、妊娠容易发生反流，而硬皮病、糖尿病、腹水、高胃酸分泌状态也常有胃内容物反流。十二指肠胃食管反流也是重要病因之一。