医生如何诊断肺念珠菌病？

医生诊断时，一般根据患者免疫力低下的病史，以及咳白痰、咳嗽、呼吸困难、口腔观察到散在的白色点状膜等临床表现，初步怀疑该病，之后结合实验室检查、影像学检查、细菌学检查可确诊该疾病。其中，连续两次以上细菌学检查发现同一菌种的芽生孢子、假菌丝或菌丝，以及组织病理学检查明确有念珠菌感染，是确诊该疾病的重要依据。

肺念珠菌病需要和哪些疾病区别？

肺念珠菌病和细菌性肺炎、肺结核、病毒性肺炎有相似之处，医生将结合患者临床表现、实验室检查、影像学检查等多个方面进行综合判断。

细菌性肺炎

患者咳嗽、咳痰等症状与肺念珠菌病相似，胸片多为絮状的阴影，CT较少出现结节影，痰标本或血标本涂片镜检无菌丝或假菌丝，且G实验阴性，可帮助鉴别。

肺结核

患者咳嗽、咳痰等症状与肺念珠菌病相似，但本病通常还有午后低热、近期体重下降、盗汗、疲惫无力等特征性的全身症状，且X线胸片或CT可观察到肺部卫星灶，痰中可找到结核分枝杆菌，可帮助鉴别。

病毒性肺炎

患者咳嗽、咳痰等症状与肺念珠菌病相似，但可从咽拭子或痰液标本中分离出病毒，并用特异性抗体进行测定，可帮助鉴别。