腹腔镜手术的手术过程包括患者保持合适体位、消毒铺巾、建立人工气腹和手术通道,然后连接光学系统进行手术操作即可。如果在手术过程中发现其他问题,还可能进行相应的处理。另外,针对不同疾病进行的腹腔镜手术,具体手术操作也存在一定的差异。
腹腔镜手术采用哪种麻醉方式?手术过程中会疼痛吗?
腹腔镜手术一般选择全身麻醉和硬膜外麻醉,术中不会感觉到疼痛。
腹腔镜手术主要有哪些步骤?
腹腔镜手术具体手术步骤如下:
- 保持合适体位和消毒,患者排空膀胱,遵医嘱保持膀胱截石位,用碘酒和酒精常规消毒皮肤,腹部及外阴铺无菌巾和大单。
- 建立人工气腹,在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部,待气腹针头游离腹腔后,启动气腹机,向腹腔内注入二氧化碳气,形成人工气腹。为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器,目前多采用开放式建立气腹,即直视下确认进入腹腔后置入Trocar并注入二氧化碳。
- 建立手术通道,根据手术需要取2~4个手术切口,大概5~10mm长,置入鞘管。
- 将腹腔镜与冷光源、电视摄像、录像系统连接,经鞘管插入腹腔,观察子宫、输卵管、卵巢、直肠以及其他腹腔内病灶情况,通过光学转换系统,腹腔内影像反映在电视屏幕上,根据屏幕上反映的图像进行对应的手术操作,如子宫切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾上腺切除术等。
- 手术完毕后确定有无脏器损伤及出血,放出腹腔气体,拔出带套管的穿刺针后,缝合切口,覆盖无菌纱布即可。
腹腔镜手术一般多久完成?
腹腔镜手术一般多久完成,具体时间需要根据病情的严重程度以及手术部位而定。如果进行腹腔镜阑尾或胆囊切除术,手术时间为30~40分钟,病情严重出现粘连时,手术时间会有所延长。如果进行腹腔镜子宫切除术,大概需要1~2个小时。如果进行腹腔镜胃癌根治术,大概需要3个小时。