腹腔间隔室综合征有哪些相关检查？

查体

除了关注腹部是否有较前明显的膨隆和张力升高以外，更重要的是会关注患者的血压、心率、尿量以及颈静脉是否充盈、四肢皮肤是否冰冷等其他系统功能衰竭的表现。

实验室检查

• 进行血常规检查以辅助判断患者是否有继发全身的感染；
• 进行血生化检查以判断患者是否有肝肾功能的进行性恶化。

影像学检查

胸片检查可显示肺容量降低、肺不张、横膈抬高等表现。

胸部及腹部CT可显示出是否有下腔静脉外部受压、明显腹胀、肾脏直接受压或移位、肠壁增厚等表现。此外，通过腹部CT还可评估腹腔内脏器的形态，以帮助判断是否有压力升高。

特殊检查

对于腹腔间隔室综合征的确诊来说，最关键的检查是测量腹腔内压力。

直接法

行腹腔穿刺后，通过引流管接压力传感器来测量腹腔内压力。该方式直接，但是创伤相对大。

间接法

通过测量膀胱内、胃内、直肠内、子宫、下腔静脉的压力来估测腹腔内压力，其中，通过膀胱内压力评估腹腔压力应用最为广泛。测量方法如下：

• 患者平卧、放松状态下置入Foley导尿管，固定水囊充满水后，夹闭引流管；
• 在穿刺港穿刺注入约25ml生理盐水，保证导管内充满液体；
• 经穿刺港刺入18G粗针头，针头另一端连接压力传感器；
• 压力传感器固定于腋中线，调零，保证患者平卧且腹部完全放松，读取压力数值。